患者:医生,我想做试管婴儿,但是我听说促排卵会让我卵巢早衰,会这样吗? 患者:医生,听说促排会让我提前绝经是不是啊? 患者:医生,不是说女性一生一般只有400多个卵子吗?我本来每月就排1个卵子,促排卵之后一次可能会取10多个卵子,那我不等于提前“预支”了卵子?到最后肯定会“透支”的啊! 医生内心OS:不要加戏,以为卵巢是银行吗?请不要以讹传讹。 患者:那医生你倒是说说到底是怎样的? 今天我们就来讨论讨论这个问题。 卵巢作为女性特有的组织器官,有着无可替代的作用,女人一生中的卵子数是固定的,并不会因为药物而增多,女人一生中的卵子个数自母亲分娩开始就已经决定了的,并不会自行增加。 一个女婴诞生,其卵巢内大约有多达20万-30万个卵子储备,但是在女婴不断成长的过程中,因为自身体系不完善,大多数的卵子都会随着年龄的增长而衰退,剩下的卵子也会随着年龄的增长而有规律的减少。 在有生育能力的时段,女人大约要释放400-500个左右的卵子。这个数字很多姐妹们都有所了解,因此也会产生疑问:我一共400多个卵子,促排卵帮我每月取出7、8个,那不是要提前用光啦? 其实,正常情况下卵泡的发育经过了三个过程:募集、选择和优化,女性每个月经周期开始会有多个卵泡募集,蓄势待发,但卵泡的发育需要符合一定的水平,有些卵泡对低促卵泡刺激素(FSH)敏感,有些不敏感,其中往往仅有1个对FSH最敏感的,发展成为“优势卵泡”并排卵。那么其余卵泡去哪儿了?他们会萎缩、凋亡、闭锁,我们把剩下这些趋于退化的卵泡叫做“闭锁卵泡”,这是种非常正常的生理现象。大多数女性到35-40岁时,卵巢储备功能已经下降甚至衰竭。 所以,促排卵是通过增加FSH的剂量使部分不敏感的卵泡也进入敏感行列,进一步生长,达到成熟卵泡标准,故通常情况下,促排卵可以获得比自然周期更多的卵泡。当然在促排卵过程中也是一个进一步募集的过程,如发育中的卵泡不能紧跟优势卵泡的发育,那么它仍不能最终成为成熟卵泡。 促排卵过程只是将准备进入闭锁卵泡状态的卵泡利用药物促进卵泡发育,简单可以理解为“变废为宝”,而并不是传言中的将以后的卵泡提前透支、提前排了,这是错误的理解。 那真正造成卵巢功能衰竭的原因是什么? 首先就是年龄,年龄是女性卵巢功能影响的最大因素,生育期妇女的生物年龄是预测卵巢储备功能的一个独立指标,也是临床上应用最广泛、最方便、最简单的指标。人类的生育能力随着年龄的增长而逐渐下降,尤其是35岁以上的高龄妇女其生育能力下降更加明显,其原因在于卵巢储备功能的降低,卵巢储备降低可能发生卵巢低反应。 卵巢早衰是怎么回事呢? 卵巢早衰,发生的几率大概为1%-2%,但近几年有发病率增加的趋势。 其主要原因主要有以下几个: 1. 遗传因素:染色体方面的异常,特别是X染色体的异常,如Turner综合症(X染色体缺失),脆性X综合症;基因异常;酶的缺乏;免疫因素。 2. 生活习惯的影响:据相关数据显示,生活节奏加快导致心理压力过大,神经系统及内分泌系统紊乱,加之不良的生活习惯诸如,熬夜抽烟喝酒等,导致女性月经发生紊乱,也会使女性提早出现隐性更年期症状,从而导致卵巢早衰。 3. 与过度减肥有关:过度减肥会导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,因为合成雌激素的主要原料为胆固醇,体内脂肪不足,性激素合成不足,甚至出现闭经,而非正常周期闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰,卵巢早衰又会加重月经紊乱,如此形成恶性循环,若治疗不及时,甚至会造成女性不孕。 4.长期药物使用、卵巢囊肿剥除术后、盆腔放化疗后等等也可能导致女性卵巢早衰 5.不明原因:医学发展到现在,仍有许多未知之谜亟需探索及研究,大量的科研工作者及生殖医生都在致力于卵巢早衰的预防及治疗中,在医学越来越发展的未来,希望为广大不孕患者带来更多安全有效的治疗手段。
我院妇产科生殖医学中心正在开展一项多中心、随机、单盲、阳性药平行对照比较注射用重组人促卵泡激素(QL1012)与果纳芬?用于辅助生殖技术中控制性超促排卵的有效性和安全性III 期临床研究。本研究使用的是由齐鲁制药有限公司研发的治疗用生物制品“注射用重组人促卵泡激素”和默克-雪兰诺生产的果纳芬?。该研究已获得国家食品药品监督管理总局批准开展临床试验并已经通过本院伦理委员会审核批准。 本研究计划全国招募 360 名拟行辅助生殖技术需控制性超促排卵的女性。我院妇产科生殖医学中心名额为20名。 参加本研究的主要条件: 1. 自愿签署知情同意书; 2. 年龄 20~39 周岁妊娠失败的已婚女性(含边界值); 3. 体重指数(BMI)18~30kg/m2(含边界值); 4. 月经周期规律(25~35 天)(含边界值); 5.基础血清促卵泡激素(月经周期第 2~5 天 FSH<10 IU/L)、黄体生成素、雌二醇和孕酮水平正常或者研究者认为异常没有临床意义; 6. 具有行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)的适应证。 简易流程: 1、来院签署知情同意书(符合研究条件) 2、男女双方术前检查 3、结果评估 4、免费用药、免费手术 5、定期免费复查 您有哪些获益? 1、女方在试验期间按方案规定的相关检查部分免费(男方自费) 2、免费获得按方案规定的试验药物及基础用药 3、免费按方案规定的取卵、受精、胚胎培养和移植所需的手术费用 4、免费冻胚保存一年 5、交通补助 6、采血补助 门诊地址:重庆市临江门76号重庆医科大学附属第二医院门诊5楼妇产科生殖医学中心 我们热忱欢迎您前来就诊咨询,建议男女双方同时就诊,携带双方医保卡、身份证、既往病历、检查报告、手术记录等病史资料,男方精液检查(禁欲2-7天)。 咨询电话:023-63693363;63693296